心房顫動：最常見的小鹿亂撞

作者：謝秉閶

根據統計，約有3%的成人有心房顫動 (atrial fibrillation)，且發生率隨著年齡增長而逐漸升高。心房顫動會增加心臟血管疾病 (猝死、心衰竭、 或缺血性腦中風)的死亡率，統計顯示20~30%的缺血性腦中風是因為心房顫動所造成的，此外，心房顫動亦會導致或加劇左心室功能障礙，也會造成慢性腎臟病的惡化 (一個心臟和腎臟休戚與共的概念)。末期腎病變患者的心律不整中，心房顫動是最常見的表現，其中透析腎友的心房顫動盛行率高達11.6%；台灣的研究發現，血液透析的腎友會增加46%的心房顫動發生率，腹膜透析的腎友會增加32%發生率，故我們必須對這種最常見的心律不整 (小鹿亂撞) 有所認識。

小心使用瀉劑：做大腸鏡檢查會導致腎衰竭 ?

作者：謝秉閶

上一篇提到，大腸鏡每十年做一次，可以降低68-88%大腸直腸癌的死亡率; 然而美國食品藥物管理局FDA已在2008年提出警告，大腸鏡檢查前清理腸道的瀉劑 "口服磷酸鈉溶液" 可能會造成腎衰竭 (顧了腸子，傷了腰子)! 這到底是怎麼一回事呢?

糖尿病的診斷與篩檢：別讓自己泡在糖水中而不自覺

作者：謝秉閶

2015年國際糖尿病聯盟 (International Diabetes Federation)資料顯示，11個人當中有一個人有糖尿病，患有糖尿病成人中有46.5%沒有被診斷出來 (將近兩個有糖尿病的成人當中，就有一個不自知) ; 其中2015年台灣20歲以上糖尿病盛行率為10%，約有178萬糖尿病患，然而早期的第二型糖尿病經常沒有症狀，因此診斷糖尿病常常會延遲4至8年。此外，生活型態的改變，飲食精緻而豐盛 (台灣的飲料店競爭激烈), 運動時間又被電視、工作、線上遊戲等取代 (寶可夢可以讓大家往戶外走，真是個好遊戲)，造成全世界都有糖尿病年輕化的趨勢。

目前國內透析腎友中約有40-50%是因糖尿病引起的，糖尿病已經是透析腎友最主要的發病原因，因此糖尿病的早期診斷與篩檢是我們必須重視的。

那我們就必須知道，最新的糖尿病篩檢建議與診斷為何呢?

大腸直腸癌篩檢：大便戳一戳，大腸你好嗎 ?

作者：謝秉閶  

大腸直腸癌發生率八連冠

2013年資料顯示，國人十大癌症發生率的排行榜，大腸直腸癌已連續八年奪冠，2013年一年就有15,140個大腸直腸癌新發生病患，平均每47分鐘就有一人罹患大腸直腸癌，平均年齡為67歲，而50歲開始大腸直腸癌發生率明顯增加。目前，國民健康署有提供50至未滿75歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查，經由糞便篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。而目前國際大腸直腸癌篩檢的建議為何呢? 根據2017年新英格蘭醫學期刊指出...

我需要洗腎嗎 ?

作者：謝秉閶

根據美國腎臟資料登錄系統（USRDS）2015年報告（2013年的登錄資料），台灣末期腎臟病的發生率為每百萬人458人，為世界第一；末期腎臟病的盛行率為每百萬人3138人，亦是世界第一，遠高於日本和歐美（第二名日本每百萬人2411人，第三名美國每百萬人2043人），而目前全台灣透析腎友也達到8萬多人。  

在電玩遊戲實況中大喊「台灣No.1」，激怒中國玩家而在台灣爆紅的Angry Pug  

看完以上台灣難波萬的數據後，大家心裡應該會有個疑問？那何時需要洗腎？

維他命C可以改善貧血嗎?

    作者：謝秉閶

洗腎腎友的貧血問題，自從有合成人工紅血球生成素（rhEPO）的使用後，就明顯減少因貧血而需要輸血的問題，然而統計顯示依然高達23%的病患Hb小於10g/dL。